Mange forældre bekymrer sig om suttens påvirkning af tænderne. Bare rolig! I dette blogindlæg vil vi gennemgå, hvad du bør og ikke bør gøre, og opdatere dig om forskningen på området.
Hvorfor bruge en sut?
Fra fødslen har babyer en naturlig sutterefleks. Babyen vil forsøge at tilfredsstille dette behov med moderens bryst, en sut, en tommelfinger eller et andet. Det er ikke kun en vigtig refleks for babyen at få mad, men sutten har også en beroligende effekt på babyen og minder babyen om noget trygt og velkendt i en ellers fremmed verden.
Fordele ved sutter
- Sutten hjælper med at berolige og lindre babyen, og kan derfor hjælpe med at få babyen til at falde i søvn.
- Sutten hjælper med at sænke puls, blodtryk og stressniveau
- Sutten har en smertelindrende effekt
- Sutten trøster babyen og giver tryghed, når den bliver ked af det
- Brug af sut kan være gavnligt, hvis spædbørn har brug for tidlig oral stimulering for at udvikle eller opretholde sugerefleksen.
- Sutter modvirker mundånding
- Sutten har en beskyttende effekt på forekomsten af vuggedød (SIDS) (1)
"Mundånding betyder, at du ofte - både dag og nat - bruger munden til at trække vejret i stedet for næsen. Det er bedre at trække vejret gennem næsen, da det beskytter slimhinderne, øger iltoptagelsen, modvirker huller i tænderne og modvirker en ændret kæbestilling på grund af tungens hvilestilling."
Forskellige sutter
Der findes mange forskellige sutter på markedet – alle med forskellige brystvorteformer og materialer.
Konventionelle eller runde suttesutter er designet til at ligne formen og størrelsen på moderens brystvorte og fremme en lignende tungeplacering og sutteteknik under amning, da den runde form gør det muligt for tungens sider at hæve sig og formere sig omkring brystvorten, ligesom den gør under amning.
Ortodontiske sutter har enten en flad bund med en let afrundet top eller er flade på begge sider.
Disse er designet, så barnet ikke behøver at sutte så hårdt for at holde den i munden (sammenlignet med en rund sut), hvilket (i teorien) letter trykket på tænder og kæbe.
Disse sutter markedsføres ofte af producenter som mere "tandvenlige" eller "godkendte til ortodontisk brug", men på trods af påstande er der ingen undersøgelser, der viser, at ortodontiske sutter mindsker risikoen for tandmalokklusion (at tænderne ikke er korrekt justeret) sammenlignet med konventionelle sutter (2-4).
Sut-påvirkning
Studier viser, at langvarig brug af sutter kan resultere i tandfejl (5). Dette inkluderer åbent bid, overbid og krydsbid. Dette ses hos små børn, der bruger sutter, og kaldes i daglig tale 'nurretænder' eller 'suttænder'.
Uanset brystvortens form kan alle sutter resultere i "suttænder" (2). Det hele afhænger af, hvor intenst og længe dit barn bruger sutten, og undersøgelser viser en sammenhæng mellem timers brug pr. dag og graden af tandfejl (6).
"Det er vigtigt at bemærke, at suttænder ikke er farlige"
- Tandplejer, Carina Løvstad
Flere undersøgelser viser, at der ikke er nogen signifikant sammenhæng mellem brug af sut og tandfejl på de blivende tænder - hvis barnet stopper med at bruge sut, før de blivende tænder bryder frem (7-10).
Der er begrænset evidens for, at brug af sut forbindes med problemer med taleudvikling eller taleforsinkelse (11, 12). Forskning tyder på, at selvom langvarig daglig brug af sut i flere timer kan have betydning for atypiske taleversvigt, er der ikke en tydelig stærk talerelateret begrundelse for brug af sut (13).
Tommelfingersugning vs. sutter
Både sutter og tommelfingersutning påvirker tænderne, men da det generelt er lettere at vænne sit barn fra suttevanen end tommelfingersutning, anbefaler American Academy of Pediatrics (AAP) brug af sut frem for tommelfingersutning (14, 15).
" En af fordelene ved sutter er, at de forhindrer, at babyen begynder at sutte på tommelfingeren. Med hensyn til tænder og kæber er sutten at foretrække. Det er meget vanskeligt for babyen at holde op med at bruge sin tommelfinger, hvorimod en sut kan tages fra babyen meget lettere ."
- Tandplejer, Carina Løvstad
Stop i tide
Den officielle anbefaling fra American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) er, at børn skal stoppe med deres ikke-næringsgivende suttevaner, når de er 3 år gamle, for at sikre, at tændernes position normaliseres, før de blivende tænder kommer frem (15). American Academy of Pediatrics (AAP) har ikke en officiel anbefalet alder for at droppe sutten, men de angiver, at det er bedst at vænne fra på et hvilket som helst tidspunkt mellem 2 og 4 år (5, 16).
Det er vigtigt at huske, at alle børn er forskellige, og langvarig brug af sutten påvirker tændernes stilling. Det afhænger af, hvor meget de bruger den, hvor længe og intensiteten.
Ofte stillede spørgsmål
1. Påvirker sutter de blivende tænder?
Hvis dit barn holder op med at bruge sut før det fylder tre år (altså før de blivende tænder bryder frem), normaliseres mælketændernes position generelt, og de blivende tænder vil ikke blive påvirket.
2. Påvirker sutters form ganen og mundens udvikling?
Langvarig brug af sut (efter treårsalderen) kan forårsage problemer med tandstillingen af både mælketænderne, de blivende tænder, og kæberne. Dette kan påvirke barnets tygge- eller bideevne, og det kan have konsekvenser for barnets kæbeled og dets udseende.
Bemærk, at dette er efter langvarig brug af sut. Hvis dit barn holder op med at bruge sutten før treårsalderen (dvs. før de blivende tænder bryder frem), normaliseres mælketændernes position generelt, og de blivende tænder vil ikke blive påvirket.
3. Hvornår skal man stoppe med at bruge sut?
Mange undersøgelser har vist, at hvis dit barn holder op med at bruge sut før treårsalderen, normaliseres mælketændernes position generelt, og de blivende tænder vil ikke blive påvirket.
4. Hvilken sutteform (rund, flad eller ortodontisk) er bedst i forhold til tænderne?
Der er ingen undersøgelser, der bekræfter, at én type sut er bedre end andre med hensyn til tandstilling. Forskellige sutter påvirker tænderne forskelligt, men ingen sutter er bedre end andre. Hvis barnet holder op med at bruge sut i 3-årsalderen, retter mælketænderne sig ofte på plads af sig selv, og de blivende tænder vil ikke blive påvirket.
5. Kan langvarig brug af sut forårsage overbid, krydsbid eller åbent bid senere i livet?
Ja, langvarig brug af sut kan forårsage problemer med tændernes og kæbernes position senere i livet. Dette gælder dog ved langvarig brug. Hvis dit barn holder op med at bruge sutten, før det fylder tre år (før de blivende tænder bryder frem), normaliseres mælketændernes position generelt, og de blivende tænder vil ikke blive påvirket.
6. Kan en sut godkendes af tandlæger i forbindelse med ortodontisk behandling?
Hvis " tandlægegodkendt i tandregulering " betyder, at en tandlæge har godkendt, at en sut ikke påvirker tænderne, så nej! Forskellige sutter påvirker tænderne forskelligt. Det vigtige er dog, hvor længe barnet bruger sutten. Hvis dit barn holder op med at bruge sut, før det fylder tre år (før de blivende tænder bryder frem), normaliseres mælketændernes position generelt, og de blivende tænder vil ikke blive påvirket.
7. Kan det være skadeligt for børns tænder, hvis de deler deres sutter med andre børn, hvad angår bakterier?
Nej, det er ikke skadeligt for tænderne at dele en sut, når det kommer til bakterier. Men i forbindelse med sygdomme som forkølelse eller andre smitsomme børnesygdomme er det en god idé at holde sutten privat og ikke dele den.
8. Kan børn bruge sutter efter en tunge- og læbebindingslaser?
For at præcisere opstår tungebånd, når det vævsbånd, der forbinder tungen med mundbunden, er unormalt kort, stramt eller tykt, hvilket resulterer i begrænset bevægelse af tungen. Læbebånd er en lignende tilstand, der involverer det vævsbånd, der forbinder overlæben med tandkødet.
Det anbefales at bruge en sut efter en tunge- og læbebindingslaser, hvis barnet er under 3 år og allerede bruger sut. Børn over 3 år og børn, der ikke bruger sut, bør dog i stedet lave tungeøvelser. Kontakt din læge for information om tungeøvelser efter en tunge- og læbebindingslaser.
9. Vil BIBS Colour størrelse 3 skade tænderne mere end størrelse 1?
Det er ikke farligt at give en nyfødt en størrelse 3. De fleste nyfødte foretrækker dog en mindre størrelse. Alle BIBS-sutter, uanset størrelse, kan bruges fra fødslen. En større sut vil selvfølgelig trykke mere på tænderne end en mindre sut. Men husk, at hvis din baby holder op med at bruge sut, før den er tre år gammel (dvs. før de blivende tænder bryder frem), normaliseres mælketændernes position generelt, og de blivende tænder vil ikke blive påvirket.
10. Vil sutter påvirke barnets taleudvikling?
Der er begrænset evidens for en forbindelse mellem brug af sut og problemer med taleudvikling eller taleforsinkelse. Forskning tyder på, at selvom langvarig daglig brug af sut i flere timer kan have betydning for atypiske taleversvigt, er der ikke en tydelig stærk talerelateret begrundelse for brug af sut.
Kilder:
1. Fern R Hauck 1, Olanrewaju O Omojokun, Mir S Siadaty, Reducerer sutter risikoen for vuggedød? En metaanalyse, 2005 nov;116(5):e716-23. doi: 10.1542/peds.2004-26313. Medeiros R, Ximenes M, Massgnam C m.fl. Forebyggelse af malokklusion ved brug af en ortodontisk sut sammenlignet med en konventionel sut: En systematisk gennemgang. Eur Arch Paediatr Dent 2018;19(5):287-95
4. Adair SM, Milano M, Dushku JC. Evaluering af virkningerne af ortodontiske sutter på de primære tandsæt hos børn i alderen 24 til 59 måneder: forundersøgelse. Pediatr Dent 1992; 14: 13–18.
5. Manual i pædiatrisk tandpleje, 2022-2023/P. TBD: https://www.aapd.org/globalassets/media/policies_guidelines/p_pacifiers.pdf
6. Steven M. Adair, DDS, MS Michael Milano, DMD Jennifer C. Dushku, BA, Evaluering af virkningerne af ortodontiske sutter på de primære tandsæt hos børn i alderen 24 til 59 måneder: forundersøgelse, s. (Pediatr Dent 14:13-18, 1992)
7. Poyak J. Sutters virkning på tidlig oral udvikling. Int J Orthod Milwaukee. 2006;17(4):13-16.
8. Warren JJ, Bishara SE. Varigheden af nærende og ikke-næringsgivende sugeadfærd og deres virkninger på tandbuerne i den primære tandsæt. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;121(4):347-56
9. Duncan K, McNamara C, Ireland AJ. Sugevaner i barndommen og virkninger på den primære tandsæt: Resultater af Avon Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood. Int J Paediatr Dent 2008;18(3):178-88.
10. Bishara SE, Watten JJ, Broffitt B m.fl. Ændringer i forekomsten af ikke-næringsrige sugemønstre i de første 8 leveår. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006;130(1):31-6
11. Nelson AM. En omfattende gennemgang af evidens og aktuelle anbefalinger relateret til brug af sutter. J Pediatr Nurs 2012;27(6):690-9
12. Burr S, Harding S, Wren Y, Deave T. Forholdet mellem fødeindtag og ikke-næringsgivende sugeadfærd og udvikling af talelyde: En systematisk gennemgang. Folia Phoniatr Logop 2021;73(2):75-88
13. Strutt C, Khattab G, Willoughy J. Påvirker varigheden og hyppigheden af brugen af sut udviklingen af tale? Int J Lang Commun Disord 2021;56(3):512-27
14. Tommelfingre, fingre og sutter (American Academy of Pediatrics Copyright 2019)
15. Hurtige fakta: AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY 2014: https://www.aapd.org/assets/1/7/FastFacts.pdf
16: Steven M. Adair, DDS, MS, Brug af sutter hos børn: En gennemgang af nyere litteratur, Børnetandpleje – 25:5, 2003
